Это зависит от обстоятельств. Некоторые антибиотики безопасны для приема во время беременности, некоторые представляют известный риск для развивающегося ребенка, а многие другие находятся между ними.
Если препарат попадает в последнюю категорию, это происходит потому, что недостаточно информации о безопасности или потенциальный риск препарата должен быть тщательно взвешен с вредными последствиями заболевания, для лечения которого он используется.
Другими словами, если вы очень больны, и антибиотик — единственное, что поможет вам выздороветь, вам, возможно, придется принимать его, несмотря на потенциальный риск для вашего ребенка. В некоторых случаях отказ от лечения может быть более опасным для здоровья вашего ребенка, чем применение антибиотика.
Более того, как и в случае с любым лекарством, безопасность конкретного антибиотика зависит не только от характеристик самого препарата, но и от таких факторов, как количество, длительность приема и состояние беременности.
Поскольку существует так много антибиотиков, невозможно перечислить их все. Но распространенные антибиотики, которые обычно считаются безопасными во время беременности, включают пенициллины (такие как амоксициллин и ампициллин), цефалоспорины (такие как цефалексин) и эритромицин.
Некоторые эксперты раньше подозревали, что препарат метронидазол (используемый для лечения некоторых вагинальных инфекций, таких как трихомониаз и бактериальный вагиноз, а также других видов инфекций) вызывает врожденные дефекты. Новые исследования не подтвердили эту предполагаемую связь, и в настоящее время этот препарат считается безопасным в большинстве случаев.
Если у вас повторяются инфекции мочевыводящих путей или инфекция попадает в почки, ваш лечащий врач может рекомендовать вам принимать нитрофурантоин (торговое название Макродантин или Макробид) до конца беременности, чтобы предотвратить повторное заражение. Вы должны прекратить прием этого препарата примерно в 36 недель (или сразу же, если у вас начались преждевременные роды), потому что существует очень небольшой риск того, что он разрушит некоторые эритроциты вашего ребенка, если вы будете принимать его в течение нескольких дней после родов.
Триметоприм — ингредиент, часто встречающийся в препаратах, используемых для лечения инфекций мочевыводящих путей, таких как Bactrim и Septra). Триметоприм — не лучший вариант во время беременности, потому что он блокирует действие фолиевой кислоты. Фолиевая кислота крайне важна во время беременности и до зачатия, поскольку она снижает риск развития у вашего ребенка нервной трубки и других врожденных дефектов.
Если у вас нет другого выбора и вы вынуждены принимать один из этих препаратов, не забудьте также принимать ежедневный пренатальный витамин. Исследования показывают, что ежедневный прием фолиевой кислоты в количестве не менее 400 мкг (в пренатальных витаминах обычно содержится вдвое больше) может преодолеть блокирующее действие триметоприма.
Антибиотики, которых следует полностью избегать во время беременности, включают стрептомицин (используется для лечения туберкулеза), который может вызвать потерю слуха у ребенка, и тетрациклин (включая миноциклин, окситетрациклин и доксициклин), используемый для лечения акне и респираторных инфекций. Если вы принимаете тетрациклин во втором или третьем триместре беременности, он может обесцветить зубы вашего развивающегося ребенка.
